ADULTOS COM DGH – DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO REDUZ A MASSA CORPORAL MAGRA E AUMENTA A ADIPOSIDADE ABDOMINAL. EM UM ESTUDO COM 15 MULHERES ADULTAS SAUDÁVEIS, OS AUTORES MOSTRARAM QUE A SECREÇÃO DE GH FOI MUITO REDUZIDA EM PACIENTES COM ALTO TEOR DE GORDURA LOCALIZADA NO TRONCO DO CORPO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

A Obesidade Troncular está associada à síndrome metabólica e à resistência à insulina. Embora a gordura do tronco melhore, ou melhor reduza, tão cedo quanto aproximadamente 3 meses do início de reposição de GH - hormônio de crescimento, as ações antagônicas de GH - hormônio de crescimento sobre a insulina, mediadas pelos efeitos hepáticos e ácidos graxos livres aumentam no plasma, causando queda ainda maior na sensibilidade à insulina que melhora somente após um ano de terapia com GH - hormônio de crescimento. A Deficiência de GH - hormônio de crescimento é associada com a hipertrigliceridemia, hipertensão, e baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), informações que apontam para uma melhora após a substituição (uso terapêutico) de GH - hormônio de crescimento recombinante (GH rDNA). Uma meta-análise de 37 ensaios duplo-cegos, randomizados, controlados com placebo, encontrou um efeito benéfico da terapia de reposição de GH no LDL-C e perfis de colesterol total, porém não mostrou benefícios consistentes sobre o HDL-C ou triglicérides em seus níveis, mas nessas condições o ideal é corrigir concomitantemente essas situações não abrangentes.

ANORMALIDADES MUSCULARES

A Deficiência de GH - hormônio de crescimento (DGH) tem sido associada com diminuição da massa muscular magra e função neuromuscular prejudicada. 

Houve uma melhora da massa magra, função neuromuscular (força dos músculos flexores do joelho isométrico) que foi sustentado ao longo de um período, enquanto continuava a substituição (reposição) de GH - hormônio de crescimento em torno de até 10 anos. Em um estudo muito interessante efetuado em pacientes com a síndrome da fibromialgia, até 70% dos pacientes apresentaram uma Deficiência de GH - hormônio de crescimento (DGH), e houve uma melhoria significativa na sintomatologia após a reposição de GH - hormônio de crescimento.


ANOMALIAS ÓSSEAS

Embora o GH - hormônio de crescimento possa atuar diretamente sobre as células ósseas, a maioria dos seus efeitos são mediados pelo IGF-1 (fator de crescimento símile a insulina-1), que está presente na circulação sistêmica e é sintetizado por tecidos periféricos. A DGHA provoca importante desenvolvimento da osteoporose, remodelação óssea com elevado risco de fraturas vertebrais e não vertebrais, e baixa massa mineral óssea. A reposição de GH - hormônio de crescimento inverte esta situação rapidamente, demonstrando os resultando em aumentados através de marcadores de formação óssea 

(p. ex., a osteocalcina e a fosfatase alcalina específica do osso) e diminuição da reabsorção óssea observada através da desoxipiridinolina urinária. Este aumento no metabolismo ósseo, eventualmente, resulta em um aumento na densidade mineral óssea (DMO), mas é somente após 18 meses de terapia que se torna evidente.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Os Glicolipídeos são lípidos com um hidrato de carbono ligado...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. O seu papel é fornecer energia e também servem como marcadores celulares de reconhecimento...
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3. O fígado gordo, também conhecido como doença de fígado gordo (DFG), é uma condição em que grandes vacúolos reversíveis de triglicérides gordos quando acumulam em células do fígado através do processo de esteatose (ou seja, a retenção anormal de lipídios dentro de uma célula)...
http://imcobesidade.blogspot.com

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Cronin MJ. Pioneering recombinant growth hormone manufacturing: Pounds produced per mile of height. J Pediatr. 1997; 131:55–7; Van Cauter E, Kerkhofs M, Caufriez A, Van Onderbergen A, Thorner MO, Copinschi G. A quantitative estimation of GH secretion in normal man: Reproducibility and relation to sleep and time of day. J Clin Endocrinol Metab. 1992; 74:1441–50; Takahashi Y, Kipnis DM, Daughaday WH. Growth hormone secretion during sleep. J Clin Invest.1968;47:2079–90; Miller JD, Esparza A, Wright NM, Garimella V, Lai J, Lester SE, et al. Spontaneous growth hormone release in term infants: Changes during the first four days of life. J Clin Endocrinol Metab. 1993;76:1058–62; Costin G, Kaufman FR, Brasel JA. Growth hormone secretory dynamics in subjects with normal stature.J Pediatr. 1989;115:537–44; Ho KY, Evans WS, Blizzard RM, Veldhuis JD, Merriam GR, Samojlik E, et al. Effects of sex and age on the 24-hour profile of growth hormone secretion in man: Importance of endogenous estradiol concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 1987;64:51–8; Abs R, Bengtsson BA, Hernberg-Stahl E, Monson JP, Tauber JP, Wilton P, et al. On behalf of the KIMS Study Group.Growth hormone replacement in 1034 GH deficient adults: Demographic and clinical characteristics, dozing and safety. Clin Endocrinol. 1999;50:703–13; Webb SM, Strasburger CJ, Mo D, Hartman ML, Melmed S, Jung H, et al. ; HypoCCS International Advisory Board.Changing patterns of adult growth hormone deficiency diagnosis documented in decade long global surveillance disease. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94:392–9; Schneider HJ, Kreitschmann-Andermahr I, Ghigo E, Stalla GK, Agha A. Hypothalamopituitary dysfunction following traumatic brain injury and aneurismal subarachnoid hemorrhagic: A systematic review. JAMA. 2007;298:1429–38; Romano T. Adult growth hormone deficiency in fibromyalgia. PB89 Pain Practice Issue. 2009 Mar;9(Sup 1):118; Van Dam PS. Neurocognitive function in adults with growth hormone deficiency. Horm Res.2005;64(Suppl 3):109–14; Murray RD, Adams JE, Shalet SM. Adults with partial growth hormone deficiency have an adverse body composition. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:1586–91; Murray RD, Adams JE, Shalet SM. A densitometric and morphometric analysis of the skeleton in adults with varying degrees of growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:432–8; Murray RD, Shalet SM. Insulin sensitivity is impaired in adults with varying degrees of GH deficiency.Clin Endocrinol. 2005;62:182–8.

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